Evidencia en Kinesiología: una apuesta de futuro

 

Como imaginar que generaciones enteras de profesores, estudiantes de kinesiología y Universidades copiaron y pegaron los conocimientos desde el inicio de esta profesión sin ningún cuestionamiento científico?, cabe pensar entonces que tenemos que buscar la evidencia como es lo que reiteradamente nos exige la Medicina (MBE), pero ¿qué pasaría si al buscarla no la encontrásemos? Estaríamos en una posición muy incómoda.

 Si retornamos al inicio de la Kinesiología, que partió con el ejercicio y buscáramos la evidencia que este aporta a la salud, se quedarían todos sorprendidos de los miles de estudios de más de 40 años de evidencia que este tiene, entonces con esto parecería una situación ya resuelta, craso error!. El ejercicio fue secundado y disfrazado con discursos aparentemente coherentes, como por ejemplo que este evolucionó hacia técnicas más sofisticadas y  terapias varias como terapia manual, quiropraxia, terapias neurológicas como el bobath, Vojta,  Terapias respiratorias, kine deportiva, kinesiotaping  más un arsenal de elementos de fisioterapia donde no se puede distinguir entre el efecto de un guatero de una onda corta, Más bien todas estas terapias no han mostrado tener evidencia y hemos encontrado reiterada NO evidencia de cada una de estas y uno se pregunta hasta cuando aguantará el sistema?, quien pagará la cuenta finalmente?, y como guinda de la torta todo esto se intenta adornar con la CIF, que lleva más de 30 años de desarrollo y seguimos donde mismo.

Cualquier investigación que se realice, que someta a cualquier técnica o procedimiento kinesiológicose encontrará alguna evidencia cuanto más se parezca al ejercicio y siempre y cuando este alcance la intensidad que este requiere para los efectos biológicos, pues el ejercicio está basado en un estímulo que activa el genoma, desarrollado a través de miles de años de evolución y que ocupa un mecanismo muy sofisticado de acción. Entonces es de esperar que cuando las técnicas o procedimientos se parezcan al ejercicio, aparezca algo de evidencia, quieren apostar?

Pero fue más fácil y comercial para todos cerrar los ojos y estirar esta situación, con la frase “en busca de la evidencia…que como todos ya sabemos no abunda ydonde hay está en el ejercicio , sin embargo se sigue arrastrando a generaciones de estudiantes y kinesiólogos, con la fuerte creencia de que si se enseñan las terapias en la Universidad, por algo será, entonces métale curso para todo y de todo, al final aprenden como un “maestro chasquilla”  con la otra creencia de que contra más cursos tengan, más ofertas laborales tendrán, como si los cursos hubiesen demostrado una utilidad práctica para los pacientes, cuando sólo han demostrado engrosar los curricula de los kinesiologos.

 

Que había que hacer? Enfocarse en el ejercicio, darle estatus de fármaco, la sofisticación necesaria, estructura, orden, registro, reglas, un lenguaje común y todo esto sumado a un elegante discurso para la salud, así no estaríamos en el repechaje y en una situación crítica de muerte profesional, si alguien no lo cree háganse la pregunta porque el estado y la sociedad no está dispuesta a pagar más por nuestros servicios, sencillo…es porque como lo hacemos no está funcionando, a veces sí y a veces no, imagínense un gasfiter que nos arreglara una llave y a veces goteara y a veces no goteara, le pagaríamos la cuenta?, es lo que pasa con el masaje, la profesión se aferró a este, pues siempre funciona porque es agradable, por eso la gente paga, sólo que lo puede hacer cualquiera.

 

“Años advirtiendo de este penoso y grave problema que de seguro a esta altura tardará muchos años para hacer un giro de corrección hacia el ejercicio para la salud, sin embargo, la evidencia es la evidencia y no se puede disfrazar de verdad cuando no lo es”

Ejercicio versus Metformina

Todos conocen la importancia de la Metformina en la baja de la glicemia, y lo recetada que es a la población en Chile y el mundo entero, es un fármaco que receta el médico y que de seguro pocos conocen que activa entre 40-50 genes. Sin embargo, muchos se sorprenderán que el ejercicio como fármaco tiene el doble de efectividad que la Metformina y que además activa más de 800 genes en una sesión de ejercicio.

 

Es por este motivo que en nuestra clínica incorporamos el ejercicio como herramienta, mediante el Método XEA, para nuestros pacientes con insulino resistencia y diabetes mellitus tipo 2.
 

Una nueva visión requiere romper viejos paradigmas

 

Hoy hemos terminado el día con más claridad que nunca respecto a los efectos del ejercicio sobre la salud, los resultados de los que nos estamos dando cuenta no nos dejan de sorprender como el ejercicio nos ha cambiado la profesión, lejos están los tiempos en los que dependíamos de un ultrasonido, compresa o terapias manuales, lo sorprendente de este tema es que los pacientes no llegan por el médico, y preguntan todos los días como el ejercicio me puede ayudar a solucionar mis diagnósticos. Por fin nos sentimos verdaderos profesionales dando discursos coherentes, con una evidencia que no deja de sorprender y que por fin nos podemos ir a dormir tranquilos, sabiendo que uno es útil al igual que otros profesionales como suelen ser los médicos.

 

Nos dimos cuenta que para cada diagnóstico médico existe un bioequivalente en ejercicio tan eficiente o mejor que los fármacos tradicionales, discursos y explicaciones elegantes que convencen hasta los más escépticos.

 
 

¿Hasta cuando los sistemas médicos y de seguros pagarán por tratamientos kinésicos sin evidencia?

¿Hasta cuando los sistemas médicos y de seguros pagarán por tratamientos kinésicos sin evidencia?

En Estados Unidos la American Physical Therapy Association (APTA) invertirá 3 millones de dólares en los próximos años para intentar demostrar que procedimientos tienen real evidencia científica, debido a que los legisladores norteamericanos ya están preguntando legítimamente sobre ella.